农村医保和职工医保不可以一起买，《中华人民共和国社会保险法》规定，在职职工必须由用人单位参保缴费，因此，如有参保农村医保的，则需先办停，之后用人单位方可参保缴费。

农村合作医疗只有医疗保障这一项，缴纳费用一年一交，职工医保是每个月都要缴纳，而且职工医保是五险一金里面其中一项，需要五险一起缴纳，所以一般情况是不建议停掉职工医保。另外职工医保所享受的报销比例比农村合作医疗高，范围也比农村合作医疗大。