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贷款攻略 专业问答 门诊医疗报销改革,职工医疗不再纳入个人账户!
门诊医疗报销改革,职工医疗不再纳入个人账户!

2020年8月26日,国家医保局正式公布有关建立健全职工基本医疗保险门诊保障机制的意见征求稿,国家为了给我们的日常生活增添保障,特地将医疗保险报销进行改革,这次主要有三项核心举措进行改革。

一:普通门诊报销比例从50%开始建立门诊共济保障机制。把在普通门诊所看的常见病、小病纳入医保统筹基金支付范围之内,这一项是新增的医疗保险待遇。按照征求意见规定在门诊开展的一些手术也纳入统筹基金的报销范围之内,参照住院报销进行管理,有条件的地区逐步扩大慢性病的保障,在原有慢特病保障机制的基础上又新增了一步。​

二:医疗保险个人账户的技术办法发生相应的变化。我们都知道社保由基础账户和个人账户组成,社保的缴纳也由个人与企业共同承担,那么相应的以前医保需要个人缴纳2%,单位缴费30%同时记入个人账户,现在改革以后单位部分所缴纳的医保将统一放在医保统筹基金之内,不再划入个人账户,相应的个人缴费部分仍然计入到个人账户之中。

三:医保个人账户的使用范围进行了扩大。为了执行以前基本医疗保险基金的规定,之前医保个人账户的资金是基本医保的一部分,原来只能职工本人使用进行支付医疗费用,改革以后将使用范围进行扩大,职工本人的医疗保险可以支付配偶子女以及其他直系亲属的费用;过去个人医保账户只能支付定点医疗机构的费用,改革以后将扩大到可以支付在药店购买的药品以及医疗器械等费用;同时还可以用于其直系亲属的城乡居民基本医疗保险的个人缴费。

改革以后医疗保险的待遇不会减少,同时也不会增加个人的缴费,把门诊看的小病纳入到医疗保险保障范围之内,让群众对身边的医疗服务放心,提高我们的日常生活水平,为群众的健康考虑。国家优化个人账户结构,增强统筹基金管理,扩大基金保障范围,改革前个人账户累积的金额仍归个人所有原本部分不做改变,改革以后个人账户也不存在作废问题。

国家积极保障我们群众的日常所需,为我们的健康着想,为我们的美好生活保驾护航。​

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