大病医保用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元报销85%，4万元—8万元报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医保不包括范围：未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的、因交通事故造成伤害的、因本人违法造成伤害的、因责任事故造成食物中毒的、因自杀导致治疗的、因医疗事故造成伤害的、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。