以前经常会在电视上看到这样狗血的剧情:有钱的男女主,动不动就喜欢上演借酒消愁,紧接着就是酒驾车祸的情节。
每次看到这里我都只想感叹一句:哎、有钱就是任性呀!
因为就算是买了保险的我,也断然是不敢这样胡来的~
可能很多人就要疯狂的质疑我了,交通车祸不是意外事故吗?买的意外险不正好能派上用场?
真没错,不骗你,酒驾这件事,保险也救不了你。
首先,我们来回顾一下意外险的定义,那就是“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”。
如果不同时满足以上四个要素,就不属于意外范畴,就会遭到拒赔。
对于意外事故的鉴定,保险公司的理赔标准,与我们普通老百姓有认知上的差异。
还有疑问的,回顾一下这篇《不用再找了!一篇聊透意外险》
接下来,我们就来聊聊意外险里,到底有哪些不赔。
01
猝死
这点可能很多人都不理解,因为猝死的人一般平时看起来都很健康,没啥毛病,但可能跑个步、打个球可能就挂掉了。
但猝死的本质还是因为突发某种疾病,导致短时间内死亡。
猝死是意外险明确不赔的,因为猝死在医学上的全称叫“心源性猝死”,是由心血管疾病导致的,并非是外界意外事故。
有的意外险产品宣称可以保猝死,其实是捆绑了一个猝死附加险,相当于是买了两款保单,一个意外险,一个猝死疾病保险。
02
妊娠意外
怀孕期间,各种风险都会大幅增加,所以,一般意外险都会明确把妊娠相关的意外写进免责条款中。
所以被保险人妊娠、流产、分娩导致的伤害,意外险都是无法获赔的。
之前有个人问我,意外怀孕算意外吗?
Emmm,这个是好问题,看看谁能给个好答案。
03
医疗事故
简单来说就是生病住院期间,像药物过敏、特别是一些大手术,不确定因素很多,导致的医疗意外事故,意外险是不赔的。
未遵医嘱,因私自服用、涂用、注射药物而导致意外事故,也都是不赔的。
之前我在《南阳女护士整形身亡案:保险怎么赔?》这篇文章中也提到过,美容整形发生的医疗事故,意外险也都不赔。
04
高风险运动
比如像攀岩、跳伞、潜水、蹦极等这类运动项目,就属于高风险运动。
平时也不会去挑战这些刺激项目,无非也就是外出旅游时,来了兴致,想要尝试。
像这种情况,建议出游前单独购买一份保障高风险运动项目的旅游险。
05
酒驾、吸毒、醉酒、斗殴
以上很明显都属于故意行为,不符合意外险中非本意的定义,显然是无法获赔的。
一般意外险都会把酒驾、无证无牌驾驶、吸毒纳入免责条款,且明确规定酒驾属于期间免责。
也就是说,雷雨天酒驾途中被雷劈死了,也是不赔的。
06
没写进条款里的“意外”
还有一些情况,虽然没有写进免责条款,但意外险一般也是不赔的,比如中暑、中毒、高原反应...
中暑不是意外事故,医学上叫热射病,属于疾病范畴。
食物中毒,单人不赔,因为没法分清责任,三人以上的群体中毒就赔。
还有在一些意外事故中有疾病因素参与的,保险公司可能就不赔,或者仅仅赔付一部分,例如司机心脏病突发导致车祸,与人争吵时因脑中风发作倒地死亡等等。
再比如癫痫发作导致高空坠落身故的,意外险也不赔,理由还是一样,事故发生的诱因是疾病。
原理是这样,但是在实际操作中,保险公司或多或少还是能赔点的。
意外险好是好,保费便宜,一年几百块,保额就高达几百万,但是并不能保障所有我们认为的“意外”风险。
所以,最好是再搭配一个定期寿险,才能完美覆盖身故的风险。
最后给大家留一个小问题:
今年的5月份,海南万宁市一名4岁半的小男孩被遗忘在幼儿园的校车内5个小时,等被发现时候,孩子已经昏迷不醒,被送往万宁市人民医院抢救,6月2日,孩子因抢救无效死亡。
这种情况,意外险赔吗?