在三甲医院就医,主要使用的是医保报销。我国医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,各地报销比例不同,我们以北京和上海为例,分别看一下它们的报销比例。
城镇职工医保住院报销比例
北京:
起付线:本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。
医疗费用在1300元-3万元之间报销85%;费用在3万到4万之间报90%;
费用在4万到10万,报销95%。10万到50万报销85%。
以上为在职员工报销比例,如果是退休职工,起付线是一样的,报销比例比在职员工稍高。
上海
上海在职人员起付线是1500元,44岁以下三级医院可报销50%,45岁至退休年龄的,可以报销60%,原中人可报销70%。最高支付限额51万。
2001年1月1日后退休的人员,起付线700元。2001年12月31日前退休的人,起付线300元,报销比例稍高于在职人员,最高支付限额51万。
城乡居民医保报销比例
北京
起付线:1300元。三级医院报销比例为75%-78%,封顶线25万。
上海
对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
①60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。
②60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。
到三甲医院治病住院后社保能够报销多少钱,是按照所支付的费用的比例来决定的,所以要根据自身的情况来进行分析。