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贷款攻略 新生儿疾病的核保处理
新生儿疾病的核保处理
摘要:由于新生儿疾病的复杂,和新生儿护理问题,新生儿宝宝的医疗费用特别高。 尤其是早产儿,孕周越小,治疗难度越大,费用越高。 少儿医保的报销范围及其有限,如果能给宝宝买份商业保险,能为家里减轻不少负担。

每个宝宝出生,都是给家庭带来欢乐和希望,但是并不是所有宝宝一开始身体都健康没问题。

如果宝宝提早出生,或是由于难产、感染、黄疸等病因导致的问题宝宝,可能在出生后就会被送进新生儿病房进行治疗。

由于新生儿疾病的复杂,和新生儿护理问题,新生儿宝宝的医疗费用特别高。

尤其是早产儿,孕周越小,治疗难度越大,费用越高。

少儿医保的报销范围及其有限,如果能给宝宝买份商业保险,能为家里减轻不少负担。

据萝妈知道,目前能覆盖新生儿疾病的医保除了国家给的少儿医保外,市面上还有为数不多的孕产险也能保障新生儿时期的疾病。

但是等到宝宝足月以后,大多数医疗险及重疾险就允许投保了。

满足投保年龄不意味着交钱就行了,健康告知还得符合。

对于2周岁以下的婴儿,一般医疗险、重疾险都会要求告知关于早产儿、新生儿的相关疾病。

首先明确一点,孩子满没满2岁很重要,二宝刚出生就需要告知,大宝过了2岁生日的,就不需要再告知相关内容。

国内保险要求有限告知,就是保险公司问什么回答什么,不问就不答,有些朋友比较细心,恨不能把从出生开始得过的病全部如数家珍般的告知,其实是完全没必要的。

2岁以下的新生儿,需要健康告知的内容主要有以下几个。

1 低体重

指出生体重<2.5kg。

一般正常足月儿的体重≥2.5kg,但是部分宫内发育迟缓的宝宝体重也可以偏轻,这和胎儿自身、母体、子宫条件有关系。

※核保要求:低体重到底影不影响投保,具体还要看有没有其他病理问题。

如果只是因为宫内营养问题,宝宝出生后营养能跟上,生长发育好,一般是不影响的。

但是如果宝宝合并有早产、先天性心脏病等其他原因,那就需要再具体分析。 

2 早产

出生时不足37周即为早产。

平时我们预估的预产期是算到怀孕40周,算一下出生日期比预产期提前或延迟的天数,就能计算出精确的孕周。

实在不记得就把出院病历找来看看。

※核保处理:对于早产儿,保险公司一般规则要求:延期至2周岁,然后根据发育情况,是否有其他疾病等综合评估。

当然这延期仅针对保障类产品,年金险是可以正常承保的。

3 其他出生异常情况:难产、产伤

1、难产:在分娩过程中出现某些情况,如胎儿过大,或母亲骨盆腔狭窄、子宫结构异常、子宫收缩无力等情况,造成胎儿分娩困难,需要助产或剖宫产结束分娩。

2、产伤:在产妇生产过程中,由于外力因素对新生儿造成的损伤,最常见的有头颅血肿,锁骨骨折,神经肌肉的损伤。

※核保处理:难产、产伤的足月正常体重儿如果没有并发症,是可以投保重疾险、医疗险、寿险。

4 新生儿窒息

 新生儿在生产过程中由于各种因素导致的新生儿缺氧。

新生儿娩出后根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、反射五项体征进行评分。

满10分者为正常新生儿,评分7-10分轻度窒息,评分0-3分重度窒息。

这就是apgar评分的由来,如果回忆不起来,可以把生产时的出院小结拿来看看,在住院经过那一栏会有相关记录。

轻度窒息往往不留后遗症,重度窒息会有反复抽搐表现,甚至会遗留脑瘫、智力、运动发育迟缓等后遗症。

※核保处理:如果有缺氧窒息情况,或者有脑瘫,影响智能运动发育的,重疾险、医疗险、寿险都拒保。

5 新生儿黄疸

也叫新生儿高胆红素血症。发生在新生儿期,也就是生后28天以内,黄疸的病因很多,常见有感染、溶血、肝胆发育异常,还有多种代谢病。

※核保处理:生理性黄疸;病理性黄疸治愈超过6个月没有并发症的,排除其他器官问题,重疾险和医疗险,寿险都可以标体承保。

6 新生儿脐炎

新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的。

轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热等表现。

※核保处理:急性脐炎已治愈者;慢性脐炎治愈查过半年,无复发,无并发症者重疾险可以标题承保。

有些核保宽松的重疾险产品甚至不要求告知,医疗险、寿险一般无影响。

7 新生儿脐疝

脐疝的发生,是由于宝宝的腹壁肌肉较弱,导致部分肠管从宝宝肚脐的部位鼓出来。

一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。

大多数情况无需治疗,宝宝大了会自行愈合。

※核保处理:脐疝已治愈;需手术治疗者待术后痊愈重疾险可以标体承保。

有些核保宽松的重疾险产品也不要求告知,医疗险、寿险一般无影响。

好了,关于新生儿的疾病今天就跟大家聊这么多,孩子是爸妈的心头肉。

真的是,不当爹妈不知孩儿的金贵啊~

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