最近身边有很多人问小编,新农合和医保究竟有什么区别?
其实这两种保险并不难理解,只是因为新农合和居民医保合并之后,才导致大家有些分不清,今天小编就来给大家好好介绍一下新农合和医保之间的关系!
首先,提到医保,其实是一个很大的范畴。医保的全称叫做医疗保险,按照以前比较明确的分类,分为四种,其中不仅包含了新农合,还包括城镇职工社保、城镇居民社保和城乡居民社保。
1.城镇职工医保:指的就是企业帮助员工每月代缴的医疗保险,可以用于职工报销门诊、住院和大病的费用。职工医保一般缴费基数比较高,在报销时能够报销的比例也比较高。
2.城镇居民医保:这个是指户口为城镇户口,但是无工作或未参保职工医保的人群,比如老人、未成年人、学生等。
3.新农合:新农合适用于户口为农村的居民,与职工社保和居民社保不同,新农合是一年一缴费的,如果在缴费的年份参合人生病了,就会有新农合为他报销一部分的费用;如果生病当年刚好没有缴费,即使之前每年都有缴费,参合人也是不能享受医疗报销的。
不过,新农合的缴费费用还是比较低的,一年的最低费用也只有200多元,一旦患病,参合人就可以享受到基本医疗和大病医疗的保障。
4.城乡居民医保:2020年新农合已经被纳入了城乡居民医疗保险,所以无论是城镇还是农村户口,只要未参加职工医保的,都可以参保城乡居民医保。所以,我们现在所说的城乡居民医保,其实就已经包括了新农合。
因此,如果要比较新农合和“医保”的区别,我们主要比较的就是新农合和职工医疗保险的差异。
新农合和职工医保的区别有哪些?
1. 缴费资金水平
我们刚才说到,新农合的缴费标准其实比较低,每年200余元就能够享受到一年的医疗保障,政府还会有一部分的补助。
但是职工医保的缴费标准就比较高了,职工医保主要是由职工个人与用人单位共同缴费,即使是按照当地最低缴费基数来缴纳,一个月也要二三百元,一年下来就要三四千元如果按照全额基数缴费,每年需要更多的费用。
2. 报销比例
但是既然缴费数额低,新农合能够报销的比例自然也要比职工医保低一些。大部分地区的新农合报销比例只能达到50%左右,但是职工医保报销则能达到70%左右。
3. 终身医保待遇
另外,很多人宁愿支付高昂的费用也要缴纳职工医保的一大原因是想要享受终身医保的待遇。一般缴纳社保满25年或30年的参保人,就可以在退休后也能享受到终身医保。而缴纳新农合,只有在缴费当年才能够享受到报销待遇,参合人退休之后只能继续按年缴费。
新农合常见的问题有哪些?
Q1:同时缴纳新农合和职工社保是否能报销两份?
另外,也要提醒大家,有一些职工缴纳了职工社保但是在老家还买了一份新农合,其实是没有必要的。在医保报销时,只能按照报销更多的一份进行报销,所以买两份保险其实是一种浪费钱的行为。所以,千万不要以为这样就能够享受到两份报销!
Q2:新农合是否只能用于住院?
有很多参合人反馈,自己去医院治疗,医生说只有住院才能够报销。其实不是这样的!参合人在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右,所以大家千万不要被误导了!
以上就是对新农合的解答,如果你有其他的问题,也可以在评论中留言给我们!
综编自:思之想之、北斗一下、暖心人社。