现在确诊新型肺炎患者已经有3万了,在这些新型肺炎患者中,除了少部分富裕家庭,很多都是工薪阶层和小康阶段。
我们都知道,患病后最重要的就是救治,现在关于新型肺炎的药品已经在研制中了,因此新型肺炎的就医费用就是一个大问题了。那么如何保障新型肺炎患者都能得到就医呢?
这就不得不说最近的政府好消息了:凡缴纳了医保费用参保了基本社会医疗保险,基本上都可以免费治疗。接下来一起跟随老妹来看看新型肺炎患者,如何实现免费诊疗。
一般情况下,当参加了社会基本保险的朋友患病时,就医报销流程是这样的:带上社保卡到医院挂号,个人缴纳挂号费用,之后看诊和治疗费用,有些病人还需要支付药品费用,不过治疗(医疗服务)和药品在当地医保基金支付范围内的这部分费用,就是医保基金支付,个人只支付医保基金保障范围外的部分,包括部分进口药品。
因为最近的新型肺炎事态比较严重,所以医保局对于救治过程和费用有所调整。国家医保局最近发布通知,要求各地医保及财政部门要确保确诊新型冠状病毒感染肺炎患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。
一、医保基金支付范围有所扩大。
国家卫生委之前发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,方案中提到了新型肺炎的医疗服务和药品,常规来说这些服务和药品可能很多都不在医保基金支付范围内,享受不到报销。
为了能让患者得到更好地服务,国家医保局要求各地医保系统将上述诊疗方案涉及的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围,这样一来,只要涉及到诊疗方案中的治疗方式,都能得到报销。
二、发挥医疗救治资金的兜底保障作用。
在新型冠状病毒的诊疗过程中,如果有超出部分资金没有报销也不要着急,因为医保报销后,确诊新型肺炎患者个人费用部分由财政补助。可以说,只要参保了城镇职工社会基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险,基本上诊疗新型肺炎都是免费的,包括异地治疗。
我们都知道,通过医保基金支付诊疗费用时,出于合理使用医疗资源,一般来讲,异地报销会执行异地转外就医支付比例调减,并且过程略繁琐。首先是当地定点就诊医院开具转院通知,之后参保人才能转移到外地医院就诊,且异地就诊报销比例低于当地定点医院就诊报销比例。
这次新型肺炎危机中,为了减少患者流动带来的传染风险,国家医保局通知中提到对异地就医患者,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定。意味着,无论在哪参保,都可以在确诊地就医,即便是异地也享受当地就医诊疗的报销比例。
同时,对异地就医患者先救治后结算,保证及时诊疗新型肺炎患者,可以减少患者流动带来的传染风险。
总之,发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑,便于患者及时得到诊疗。
三、新型肺炎患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。
不论是参保城镇职工社会基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,都有报销上限。同样的,社保定点医院在诊疗患者时,也有个总额预算控制指标。
比如说,某社保定点医院年初预算该年度有3千万的社保总额,但是如果很快就用完了,理论上来说就不是特别合适了。因此很多医院都会计划使用该年度的总额预算指标,这就可能影响部分定点医院或者定点药店在诊疗新型肺炎患者或售卖相关药品时有后顾之忧。
现在呢,国家医保部门称患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标,使得集中收治新型肺炎的医院无后顾之忧的治疗患者。另外,医保部分还会预付患者的诊疗资金以减轻医院垫付压力,让收治医院在诊疗新型患者时无后顾之忧。
综上,我们可以发现如果感染了新型冠状病毒,基本是可以实现免费诊疗的,当然还是要注意防护。