为决战决胜脱贫攻坚,市医疗保障局五措施精准医保扶贫,为医疗扶贫提供坚强保障。
“三个确保”,全面落实医保扶贫政策。确保建档立卡贫困群众100%参保;确保建档立卡贫困群众住院报销比例稳定在90%左右;确保大病救治人员待遇落到实处,符合治疗方案100%报销。
补足不足,实施“一站式”便捷服务。市内住院补偿施行“一站式”即时结算;市外住院补偿从信息系统中核实符合政策规定报销比例未达90%人员名单,将报销比例补足90%,“通过“一折通”划拨给群众;系统中未体现报销比例的其他户,群众提供资料到所辖乡镇(街道),统一代办。实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,及时兑现给困难群众。
清零行动,开展“地毯式”大排查。针对医保扶贫有关要求逐一梳理,罗列清单。建立好医疗保障专项台账及“两不愁三保障”突出问题排查台账,分类建立贫困人口等“三类”人群医疗无保障信息台账,做到底数清,情况明,防止群众“因病致贫,因病返贫”。
加强监管,控制医疗费用不合理增长。不断加大医保基金监管力度,防止过度医疗,控制医疗费用不合理增长,提高医疗资源使用效率,确保医保基金安全有效运行。
加大宣传,提高干部群众知晓率。制作医保扶贫政策宣传手掌书发到全市脱贫攻坚驻村网格员、村(居)干部及建档立卡贫困人员手中,并在公众平台“便民措施”模块上发布医疗保障政策。对接市扶贫办,召开医疗保障政策培训会,各镇(办)、村(居)相关负责人、全市脱贫攻坚驻村网格员参会。
2019年截至5月,建档立卡贫困人口参保率100%,“一站式”即时结算共计3762人次,医疗总费用1463.11万元,补偿1329.66万元,住院实际补偿比达90.87%。
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