养老保险和医疗保险是社保体系中最重要的两个险种，也是和广大职工群众关系最为密切的。养老保险和医疗保险要说缴费基数有哪些区别，其实还真的没有区别。

第一，按社评工资作为缴费基数。2019年之前，很多单位都是按照统计部门公布的社平工资作为缴费基数，一旦缴费基数确定了，不管是养老保险还是医疗保险，还有其它险种，都是按照这个基数来进行缴费，由单位和个人按比例缴纳，单位统一代扣代缴。

第二，按本人实际工资作为缴费基数。从2019年开始，很多单位开始调整缴费基数，大部分单位以员工实际收入作为缴费基数，由单位和个人按比例缴纳，还是由单位统一代扣代缴。

第三，没有缴费基数的差别，只有缴费比例的差别。无论是按社评工资还是实际工资作为缴费基数，对个人来讲，这个基数都是没有差别的。差别的是缴费比例。一般养老保险缴费比例为28左右，其中单位缴费20%，个人缴费8%，医疗保险缴费比例为8%左右，其中单位缴费比例为6%，个人缴费比例2%。地区之间有所差异。

总之，根据上述分析，养老保险和医疗保险缴费基数都是一样的，不会有什么差别，而差别的是两者的缴费比例不同。