在我国的社会保障体系中,社保一直起着基础性的作用。它的保障虽然不一定很高,但覆盖面很广。它是以保障全体居民最起码的生存条件为目的,是最基本的保障要求。
但社保对参保人员“保而不包”,而且住院费和大病医疗自付比例较高。其实,一旦罹患重大疾病,社保不能报销的不仅仅只是那些进口特效药和手术器材,还有很多隐形的费用,比如:社保未包含病种的治疗费用、报销涵盖病种的营养费、护理费、康复费、住院引起的本人工资损失、住院期间家属的误工费及额外花销、住院押金等。
另外,一般社保报销可分为门诊报销和住院报销。
门诊报销:门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有由您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
住院报销:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
不得不说,社保每年最高17万元的报销限额,在很多重大疾病面前,有时也是有点力不从心!
而以盈利为目的的商业保险在全国的覆盖率只有6%,其中一个重要原因,就是商业保险价格过于昂贵。每个人每年的保险费动辄数千上万,这对于很多经济条件一般的家庭来说,都是一种经济负担。即使在保障有效期内发生理赔,所得赔偿保额基本上也是自己几十年来所交保险费用的累加,相当于所有风险还是自身家庭来承担。
为了让中国的老百姓们都能看得起病,国务院在《关于促进慈善事业健康发展的指导意见》中明确表示:“提倡在单位内部、城乡社区开展群众性互助互济活动。充分发挥家庭、个人、志愿者在慈善活动中的积极作用”。北京康行慈善基金会积极响应国家号召,从最广大民众的根本需求出发,授权推出了康心联盟互助公益平台。
所谓互助,就是一种公益!它是以社会公益、以共济为目的的非商业性活动,正好能有效补充社保的缺憾。在普通收入群体的可接受范围之内,互助采取的是互帮互助共摊风险的模式,所有会员均自愿加入和自由退出,秉承着“人人为我、我为人人”的理念进行捐助式互助。
康心联盟自推出以来,以“一人生病,众人均摊”的模式,为大众提供低成本高性价比的服务。会员可根据自身情况加入平台制定的互助计划,一旦有会员患病就会根据互助规则给予发放最高50万元的互助金。作为社交众筹模式的开创者,康心联盟为那些苦于社保报销比例低,又买不起商业保险的中国老百姓们,开辟出了一条大病医疗新生之门。
我们在人世间行走,如果把一场疾病看成是一场雨的话,可以说,社保就相当于是一把雨伞。只要雨点不大,有雨伞在,我们就不会被淋湿。但是,如果遇上狂风暴雨,一把雨伞是远远阻挡不了风雨对我们的侵袭的。而康心联盟互助就相当于是一件雨衣,当狂风暴雨来临,在我们手中有伞的情况下,如果身上还穿有一件雨衣,那我们被淋湿的可能性是不是就被大大地降低了?
康心联盟在国家全面社保的基础上,为咱们中国人补充了50万元的保障额度,以及全面覆盖192种大病的保障,为我国公益事业打造出了一个群众更满意的互助平台,为中国的社保体系起到了强有力的补充作用。
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