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即使在推文里说过很多次,也总有盆友会问我:
线上保险是不是赔付不太靠谱?
我一遍一遍的解释:
赔付与否跟线上买或线下买没有关系,保险的赔付都是严格按照保险条款来的,买保险的时候仔细阅读健康告知,如实告知,几乎不存在不赔付的情况。
反而是线下的保险经纪,对健康告知的态度令人咋舌。
有的直接跟你说:只要没住过院,都填“否”就行;
有的甚至自作主张,给你全选了“否”。
很多在线下已经购买保险的朋友,和TA聊起健康告知的时候,一脸懵逼:
这是啥,我买保险的时候,根本不知道这个东西。
今天跟大家聊一聊,保险中非常重要的:
健康告知
1
健康告知是个啥
健康告知指各个保险公司在接受客户投保申请前,需如实填写或确认的,关于被保险人健康情况的如实告知。
保险业的告知方式分为两类:
一种是无限告知:投保人须主动把与可能相关所有个人事项告诉保险公司;
一种是询问告知(也叫有限告知):投保人只需根据保险公司的问题来回答。
自己主动合盘托出所有问题,和问啥说啥,哪个严,哪个松,举个栗子让你感受下:
A问小明:
你有没有干过坏事?
B问小明:
你有没有抢劫过?
假如小明偷窃过,那么A问的,自然是要如实回答“是”,但是B问的嘛,就可以理直气壮的回答:
没有。
内地保险业一般采用“询问告知”的方式,之前给大家介绍过的瑞泰瑞盈健康告知长这样:
反而很多人觉得更好的香港保险,则是用的类似无限告知的方式。
没想到吧。
2
为什么要健康告知
对于我们普通人来说,保险可以转嫁未来可能存在的风险。
保险公司不是慈善机构,不是所有人将风险转嫁给保险公司,保险公司都愿意。所以在用户投保前,保险公司要通过健康告知,了解投保人的身体状况,从而判定是否接受投保。
一般来说,便宜的保险,健康告知都比较严格,甚至没有核保;稍微贵点的保险,健康告知相应比较宽松,还有智能核保等辅助,这个应该可以理解吧:
身体健康的人,出险概率低,保费相应会便宜;
而身体本身有些小毛病的人,未来出险率会更高些,保费自然会贵一点。
(健康就是财富这句话,买保险的时候,能够帮你更好的理解......)
3
如何回答健康告知
健康告知这个,简单来说,原则应是:
认真阅读,如实告知;没有提及的,无需刻意联系保险公司说明,避免画蛇添足。
保险法第十六条规定:
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
如果不如实告知,即使出险,保险公司也有权不赔付。
所以啊,健康告知一定要重视。
那我们要如何进行健康告知呢?
有问必答:
比如你有甲状腺结节,健康告知问到了,那就老老实实的回答“是”;
不问不答:
前面说过,内地的保险是“询问告知”的方式,如果健康告知没有提到,自然也无需回答。
比如健康告知宽松的“瑞泰瑞和”,里面并没有提及乙肝,那么如果投保人患有乙肝,无需刻意联系保险公司说明;
正规机构有记录才算发生:
回答健康告知的问题时,一切以正规机构有记录为准。
比如高血压,得正规医院或者体检机构有检查记录的才算,如果是主观觉得自己高血压,或者街边药店随便测出来的结果,都不算。
至于体检和买保险的先后顺序,自然应该是先买保险,再体检,这个不难理解吧。
(提醒一句,保险没配齐之前,别瞎跑医院,实在没办法去了,记得跟医生说,自己准备买商业保险,手下留情,尽量写得轻一点)
4
不符合健康告知咋办?
大家有意识配置保险的时候,大多已工作了几年,身体多少有点小毛小病,保险的健康告知,或多或少都有点问题。
难道只要不符合健康告知,就通通不能投保了?
当然不是。
如果保险公司有智能核保,则可以通过在线回答问题,实时判定是否能够承保;
如果没有智能核保,或者智能核保未涉及此种情况,可通过人工核保,上传病例和检查结果等,由专业核保人员判定是否可以投保。
(人工核保的时候,建议尽量隐去个人信息,避免因加费承保或者拒保留痕迹)
一般来说,有正常承保、除外承保、延期、加费承保、拒保等几个结果。
对我们投保人来说,自然是正常承保最好,如果遇到被某个保险加费承保,或者拒保,也不要气馁,多试试其它保险,说不定就能正常承保啦。
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